郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

急性高原病如何治疗

2025.03.11 11:56

急性高原病的治疗需要根据症状的严重程度采取相应的措施。轻度症状可以通过休息、吸氧和药物缓解,而重度症状则需及时下撤到低海拔地区并接受专业医疗救治。治疗的核心目标是缓解症状、改善缺氧状态,并防止病情进一步恶化。

对于轻度急性高原病,首要措施是停止继续上升并充分休息。吸氧是缓解症状的有效方法,可以通过鼻导管或面罩提供低流量氧气。同时,可以口服乙酰唑胺等药物,帮助加速适应高原环境并减轻症状。对于头痛明显的患者,可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药。保持充足的水分摄入和避免剧烈活动也有助于缓解症状。如果症状持续或加重,需立即采取进一步措施。

对于重度急性高原病,如高原肺水肿或高原脑水肿,必须立即下撤到低海拔地区。这是最有效的治疗方法,下撤高度通常需要达到症状明显缓解的水平。在下撤过程中,应持续提供高流量氧气,并使用地塞米松等药物减轻脑水肿。对于高原肺水肿,可以使用硝苯地平等药物降低肺动脉压力。在条件允许的情况下,应尽快将患者转移到具备医疗条件的医院进行进一步治疗,包括机械通气等支持治疗。

在治疗急性高原病时,需注意避免过度依赖药物而忽视下撤的重要性。药物只能暂时缓解症状,无法替代下撤的根本作用。同时,应密切监测患者的生命体征,包括心率、血氧饱和度和呼吸频率等,以便及时发现病情变化。对于有高原病史或高危人群,应提前做好预防措施,如阶梯式上升、充分适应和携带必要药物。治疗过程中应避免使用镇静剂或酒精,以免抑制呼吸功能。通过科学治疗和及时干预,急性高原病通常可以得到有效控制。