杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流对子宫的伤害有哪些

2025.04.29 08:08

药流可能导致子宫收缩不良、子宫内膜损伤、宫腔感染、月经紊乱、继发不孕。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:药物流产后子宫收缩功能可能受到影响,导致收缩乏力或异常。子宫收缩不良会使残留组织无法及时排出,增加出血量和持续时间,严重时可能引发大出血。部分情况需要药物辅助或清宫术干预,长期收缩不良还可能影响后续妊娠。

2.子宫内膜损伤:药物流产通过药物作用使子宫内膜脱落,过程中可能造成基底层损伤。子宫内膜过度损伤会导致修复困难,出现内膜变薄或粘连,影响月经量和生育能力。严重时可能引发宫腔粘连综合征,需手术分离治疗。

3.宫腔感染:流产过程中宫颈口开放,细菌易侵入宫腔引发感染。感染表现为发热、腹痛、异常分泌物,未及时治疗可能发展为盆腔炎或输卵管炎。慢性感染会导致宫腔环境恶化,增加不孕或宫外孕风险,需抗生素或手术治疗。

4.月经紊乱:药物流产后激素水平骤变可能打乱月经周期。常见表现为经期延长、经量增多或减少,甚至闭经。紊乱通常持续数月,少数因卵巢功能恢复缓慢导致长期异常,需激素调理或中医干预。

5.继发不孕:多次药流或并发症可能损伤生殖功能。子宫内膜异常、输卵管阻塞或卵巢功能障碍均可导致不孕,需通过宫腔镜或激素治疗改善,部分患者可能需辅助生殖技术。

药物流产对子宫的潜在伤害与个体体质、操作规范及术后护理密切相关。严格掌握适应症、规范用药并加强术后随访可降低风险,出现异常需及时就医评估。