杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

B超检查胎停是怎么回事

2025.04.27 20:10

B超检查胎停的常见原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素以及免疫系统异常。具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:胎停最常见的原因是胚胎自身染色体异常,约占早期流产的50%-60%。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育障碍,无法继续生长。B超可能显示孕囊形态不规则或胎芽发育滞后,最终确诊需结合绒毛染色体检测。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病控制不佳等内分泌问题会影响胚胎着床和发育。孕激素不足可能导致子宫内膜容受性下降,B超可见孕囊增长缓慢或胎心消失,需通过激素水平检测辅助诊断。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤等解剖问题会限制胚胎生长空间。B超可能提示孕囊位置异常或宫腔形态不规则,严重者需通过宫腔镜进一步评估,部分病例可通过手术矫正。

4.感染因素:弓形虫、风疹病毒或支原体等病原体感染可能引发绒毛膜炎症,干扰胎盘形成。B超可见孕囊周围积液或胎芽发育停滞,需结合血清学检查明确感染源,及时抗感染治疗可降低风险。

5.免疫系统异常:抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致母体对胚胎的排斥反应。B超显示胎心消失伴胎盘血流异常,需检测抗磷脂抗体等指标,免疫调节治疗可能改善妊娠结局。

胎停的诊断需综合B超表现、病史及实验室检查,明确病因后针对性干预有助于提高后续妊娠成功率。建议在医生指导下完善相关检查并制定个体化方案。