宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎的具体诊断及治疗方法

2025.07.09 08:52

鼻炎诊断需结合症状观察、鼻内镜检查、影像学检查、过敏原检测、实验室检查。具体分析如下:

1.症状观察:鼻炎患者常见鼻塞、流涕、打喷嚏及鼻痒等症状。症状持续时间长短可区分急慢性鼻炎。过敏性鼻炎多伴眼痒或流泪,感染性鼻炎可能伴随发热。症状严重程度影响后续治疗选择,需详细记录发作频率及诱因。

2.鼻内镜检查:通过内镜直接观察鼻腔内部结构,判断黏膜充血、水肿或分泌物性质。检查可发现鼻息肉、鼻中隔偏曲等并发症。操作简便且无创,是确诊鼻炎类型的重要手段。内镜结果结合症状可提高诊断准确性。

3.影像学检查:CT或MRI适用于复杂病例,如鼻窦炎合并鼻炎。影像显示鼻窦黏膜增厚或积液情况,排除肿瘤等器质性疾病。检查对手术规划有指导意义,但常规鼻炎无需此项。

4.过敏原检测:皮肤点刺试验或血液检测明确过敏原,如花粉、尘螨。结果指导避免接触或脱敏治疗。检测需在症状稳定期进行,避免药物干扰。阳性反应需结合临床表现判断。

5.实验室检查:血常规检查嗜酸性粒细胞比例,辅助鉴别过敏性鼻炎。鼻分泌物涂片分析细胞类型,区分感染或过敏。结果需综合其他检查评估,单一指标不可确诊。

鼻炎治疗期间避免接触刺激性气体,保持环境清洁。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。遵医嘱规范用药,不可自行增减剂量。定期复查调整方案,出现异常及时就医。