陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

中老年人为什么会尿失禁

2025.10.30 07:11

中老年人尿失禁的常见原因包括盆底肌肉松弛、前列腺增生、神经系统病变、慢性疾病影响、药物副作用。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:随着年龄增长,盆底肌肉和韧带逐渐松弛,尤其是女性多次分娩或长期腹压增高,导致尿道支撑力下降,控尿能力减弱。加强盆底肌锻炼如提肛运动,避免长期负重或久站。

2.前列腺增生:男性中老年常见前列腺体积增大,压迫尿道造成排尿困难或尿潴留,进而引发充盈性尿失禁。及时就医评估是否需要药物或手术干预,减少憋尿和刺激性饮食。

3.神经系统病变:脑卒中、糖尿病周围神经病变等损伤排尿中枢或神经传导,导致膀胱过度活动或感觉减退。针对原发病治疗,结合行为训练如定时排尿,减少咖啡因摄入。

4.慢性疾病影响:长期咳嗽、便秘或肥胖会增加腹压,间接压迫膀胱;糖尿病等代谢疾病也可能影响膀胱功能。控制基础疾病,调整饮食结构,保持适度运动以减轻腹压。

5.药物副作用:某些降压药、利尿剂或镇静药物可能干扰膀胱收缩或增加尿量,引发暂时性失禁。咨询医生调整用药方案,避免自行停药或更改剂量。

尿失禁并非必然的衰老表现,多数情况可通过早期干预改善。日常注意饮水规律,避免过量饮酒,穿着宽松衣物减少局部压迫。若症状持续或加重,需专业医疗评估以明确病因并制定个体化方案。