李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸坏死就没感觉了吗

2025.07.23 17:13

睾丸坏死通常会导致感觉丧失。当睾丸组织因缺血、感染或外伤等原因发生坏死时,神经功能会逐渐受损,最终可能完全失去痛觉、触觉等感知能力。早期可能伴随剧烈疼痛,但随着坏死进展,感觉反而会减弱或消失,这是组织功能不可逆损伤的标志。

睾丸坏死的病因多样,常见于睾丸扭转、严重外伤或血管栓塞。睾丸扭转时,精索血管受压导致血流中断,6小时内即可引发组织坏死。感染如附睾睾丸炎未及时控制,也可能扩散至睾丸实质造成坏死。糖尿病等全身性疾病可能引发微血管病变,逐步导致睾丸缺血性坏死。诊断需结合超声检查,可见血流信号消失或组织回声异常。治疗关键在于早期干预,扭转需6小时内手术复位,感染需足量抗生素,晚期坏死则需手术切除以防全身感染扩散。

预防睾丸坏死需重视突发阴囊疼痛,尤其是青少年睾丸扭转高发群体。避免阴囊外伤,控制慢性病如糖尿病可降低血管性坏死风险。术后需定期复查激素水平,单侧坏死可能影响生育但通常可代偿。双侧坏死需激素替代治疗。任何阴囊不适持续超过2小时应急诊排查,延误治疗可能导致永久性功能丧失。