杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

已经上环了怎么还会怀孕

2025.09.29 12:08

已经上环了还可能怀孕的原因包括节育环移位或脱落、节育环超过使用期限、节育环型号与宫腔不匹配、受精卵在输卵管着床、节育环放置操作不规范。具体分析如下:

1.节育环移位或脱落:节育环在宫腔内的位置可能因剧烈运动、子宫收缩或外力作用发生偏移,导致无法有效阻止受精卵着床。部分情况下节育环可能完全脱落但未被察觉,失去避孕效果。月经量过多或子宫形态异常可能增加移位风险。

2.节育环超过使用期限:不同类型的节育环有明确的使用年限,金属环通常可放置10年以上,而含药节育环需定期更换。超过期限后避孕效果逐渐减弱甚至失效,需及时更换新环以避免意外妊娠。

3.节育环型号与宫腔不匹配:宫腔大小因人而异,选择过小的节育环容易移位,过大的节育环可能刺激子宫收缩导致脱落。未进行详细检查直接放置标准型号节育环,可能降低避孕成功率。

4.受精卵在输卵管着床:节育环仅能阻止宫腔内着床,若受精卵在输卵管或腹腔等其他部位着床,可能发生宫外孕。这种情况虽罕见,但可能伴随剧烈腹痛和出血,需立即就医。

5.节育环放置操作不规范:放置时未严格消毒、未准确测量宫腔深度或未将节育环推送至宫底,均可能导致避孕失败。术后未按时复查也可能延误发现异常情况。

定期检查节育环位置是否正常,留意月经周期变化,出现异常出血或腹痛及时就医。根据医生建议选择合适型号并按时更换,放置后避免短期内剧烈运动。宫外孕风险虽低但需保持警惕,必要时结合其他避孕措施。