李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

小便血红色但排尿的时候不疼是怎么了

2024.10.21 14:12

小便血红色但排尿时不疼可能是由于泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、肾炎、剧烈运动、某些药物影响。具体分析如下:

1.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长过程中可能侵蚀周围血管,导致血液混入尿液中,从而出现血尿。肿瘤早期可能不会引起疼痛症状。患者需要进行全面的泌尿系统检查,如超声、CT、膀胱镜等检查以明确肿瘤的位置和性质。对于泌尿系统肿瘤,通常根据肿瘤的分期、分级以及患者的身体状况采取手术切除、化疗、放疗等综合治疗措施。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿路黏膜,引起出血。如果结石处于相对静止状态,未造成尿路梗阻或刺激周围组织引起痉挛,可能不会有疼痛感觉。一般通过泌尿系统超声、腹部平片等检查可发现结石。较小的结石可通过多饮水、多运动促进其自行排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等治疗手段。

3.肾炎:肾炎时,肾小球的滤过功能受损,血液中的红细胞可能漏出到尿液中,形成血尿。由于炎症主要影响肾脏的滤过功能,而不是尿路的感觉神经,所以可能没有排尿疼痛。需要进行尿液检查、肾功能检查、肾穿刺活检等明确肾炎的类型。不同类型的肾炎治疗方法有所差异,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症反应,同时需要注意休息、低盐饮食等。

4.剧烈运动:剧烈运动后,身体血液循环加快,肾脏血流动力学发生改变,可能导致肾脏的小血管破裂出血,出现血尿。这种情况通常是暂时的,在休息后可逐渐缓解。一般不需要特殊治疗,但如果血尿持续不消失或伴有其他不适症状,如乏力、水肿等,应及时就医进一步检查。

5.某些药物影响:如抗凝药、抗血小板药物等,这些药物会影响血液的凝固功能。在使用过程中可能导致泌尿系统的微小血管出血,从而出现血尿。如果是药物引起的血尿,需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。在调整药物期间,需要密切观察血尿情况以及是否有其他不良反应。

无论是哪种原因引起的血尿,都需要引起重视,及时就医进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施,避免延误病情。