黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

病毒性面瘫症状有什么要注意的

2025.09.28 17:07

病毒性面瘫主要表现为突发性的一侧面部肌肉无力或瘫痪,常见症状包括额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、流涎、味觉减退等。部分患者可能伴有耳后疼痛或疱疹。该病通常由病毒感染如带状疱疹病毒引发面神经炎症所致,需及时就医明确诊断。

病毒性面瘫的症状发展较快,多数在48小时内达到高峰。早期可能出现耳后或乳突区疼痛,随后出现面部表情肌麻痹。由于眼睑闭合困难,容易导致角膜干燥或损伤,需特别注意眼部保护。部分患者伴随味觉障碍或听觉过敏,与神经受累范围有关。若出现外耳道疱疹,提示亨特综合征,病情可能更复杂。诊断需结合临床症状和影像学检查,排除中风、肿瘤等其他病因。

发病后需避免冷风刺激,减少面部受凉。使用人工泪液或眼膏保护暴露的角膜,必要时佩戴眼罩。急性期可遵医嘱使用抗病毒药物和糖皮质激素,减轻神经水肿。恢复期配合面部肌肉按摩和康复训练,促进功能恢复。饮食宜选择软质食物,避免辛辣刺激。若3个月内无改善,需进一步评估神经损伤程度。警惕并发症如联带运动或面肌痉挛,定期随访神经科或康复科。保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复进程。