李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸膜粘连术的危害

2025.03.03 08:22

胸膜粘连术可能导致术后疼痛、感染风险增加、肺功能受限、胸腔积液复发以及手术失败或并发症。具体分析如下:

1.术后疼痛:胸膜粘连术是一种侵入性手术,术后患者常会感到胸部疼痛。这种疼痛可能持续数天至数周,严重时甚至需要药物缓解。疼痛的原因主要是手术过程中对胸膜和周围组织的损伤,以及术后炎症反应。对于疼痛敏感的患者,术后疼痛可能会影响其日常生活和康复进程。

2.感染风险增加:任何手术都存在感染的风险,胸膜粘连术也不例外。术后感染可能发生在手术切口处或胸腔内部,严重时可能导致脓胸或全身性感染。感染的风险与患者的免疫力、手术操作的规范性以及术后护理的质量密切相关。预防感染的关键在于严格的无菌操作和术后抗生素的合理使用。

3.肺功能受限:胸膜粘连术的目的是通过人为方式使胸膜粘连,以减少胸腔积液或气胸的复发。这种粘连也可能导致肺部的扩张受限,从而影响肺功能。特别是对于已有肺部疾病的患者,术后肺功能可能会进一步下降,表现为呼吸困难、活动耐力降低等症状。

4.胸腔积液复发:尽管胸膜粘连术的目的是减少胸腔积液的复发,但手术并非百分之百有效。部分患者在术后仍可能出现胸腔积液的复发,原因可能是粘连不完全或新的病理因素导致。复发的积液可能需要再次治疗,增加了患者的痛苦和经济负担。

5.手术失败或并发症:胸膜粘连术虽然是一种相对成熟的手术,但仍存在失败或并发症的风险。手术失败可能表现为粘连不完全或无效,导致原发病症未得到有效控制。并发症可能包括出血、气胸、心律失常等,严重时甚至危及生命。手术的成功率和并发症的发生率与医生的经验和技术水平密切相关。

胸膜粘连术作为一种治疗胸腔积液或气胸的有效手段,虽然在一定程度上能够缓解患者的症状,但其潜在的风险和并发症也不容忽视。患者在决定接受手术前,应充分了解手术的利弊,并与医生进行详细沟通,以确保选择最适合自己的治疗方案。术后,患者应严格遵循医嘱,进行规范的康复护理,以降低并发症的发生率,促进早日康复。