孩子得了川崎病诊断出的症状包括持续高热超过五天、双眼结膜充血但无分泌物、口唇干裂伴草莓舌、多形性皮疹以及颈部淋巴结肿大。具体分析如下:
1.持续高热超过五天:川崎病患儿通常会出现39℃以上的高热,且对常规退烧药反应不佳。发热持续时间至少五天是诊断的重要标准,部分患儿可能伴随烦躁或嗜睡等非特异性表现。
2.双眼结膜充血但无分泌物:患儿双眼球结膜会出现明显充血,呈现鲜红色,但不同于结膜炎,不会产生脓性分泌物。这一症状通常在发病后3-4天出现,且为双侧对称性。
3.口唇干裂伴草莓舌:口腔黏膜改变是典型特征,表现为口唇皲裂、出血,舌乳头增生形成草莓舌。部分患儿早期可能出现咽部弥漫性充血,但无溃疡或疱疹。
4.多形性皮疹:躯干和四肢可出现红斑、丘疹或靶形疹,形态多样且无瘙痒感。皮疹通常在发热后5天内出现,可能与毛细血管炎症反应有关。
5.颈部淋巴结肿大:单侧颈部淋巴结肿大直径常超过1.5cm,触痛明显但表面皮肤不红。这一症状发生率约50%,需与细菌性淋巴结炎鉴别。
川崎病需在发病10天内明确诊断并及时治疗,避免冠状动脉并发症。观察患儿是否有手脚硬肿或脱皮等后期表现,实验室检查重点关注炎症指标升高。治疗期间需监测心脏超声,定期随访冠状动脉状态。
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