张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

右边的肚子痛该怎么办

2025.02.23 12:28

右边肚子痛可能是多种原因引起的,如阑尾炎、胆囊炎、肠道问题、泌尿系统结石、女性妇科问题等。可以遵医嘱选择合适的方法对症治疗。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎典型的症状是初期肚脐周围疼痛,数小时后转移并固定于右下腹疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。因为阑尾管腔堵塞后,细菌繁殖引发炎症,炎症刺激周围组织和神经导致疼痛。如果怀疑是阑尾炎,应尽快就医,一般需要进行血常规、腹部超声等检查来确诊,确诊后通常需要手术切除阑尾。

2.胆囊炎:胆囊炎常导致右上腹疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,多在进食油腻食物后发作,还可能伴有恶心、呕吐、黄疸等症状。胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁,当胆囊管梗阻、细菌感染等因素引发胆囊炎时,胆囊会出现炎症反应,胆囊壁充血、水肿,刺激周围神经引起疼痛。通过腹部超声等检查可明确诊断,治疗包括禁食、抗感染、必要时手术等。

3.肠道问题:右侧肠道的炎症、痉挛、梗阻等都可能引起右边肚子痛。例如肠炎,可能由于细菌、病毒感染或食物中毒等引起,除了腹痛还可能有腹泻、腹胀等症状。肠道痉挛可能是由于腹部着凉、饮食不当等因素刺激肠道平滑肌引起的短暂性强烈收缩,疼痛通常是阵发性的。肠梗阻时则会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。需要根据具体病因进行治疗,如抗感染、调整饮食、解除梗阻等。

4.泌尿系统结石:右侧泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,可引起右侧腹部疼痛,疼痛往往非常剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,同时引起尿路梗阻,导致肾盂内压力升高,从而引发疼痛。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可确诊,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。

5.女性妇科问题:女性右侧腹部疼痛可能是妇科疾病引起的,如右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠宫外孕等。附件炎可出现下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀,伴有白带增多、发热等症状。宫外孕患者多有停经史,腹痛同时可能伴有阴道不规则出血,如果宫外孕破裂,会出现剧烈腹痛、休克等严重情况。妇科检查、超声检查等有助于诊断,治疗根据具体疾病而定,如抗感染、手术等。

如果出现右边肚子痛,不要自行盲目服用止痛药,以免掩盖病情。应尽量保持平静,避免剧烈运动,观察疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等情况,及时就医以便明确病因并进行针对性治疗。