前列腺增生手术的治疗原理是什么

2025.06.25 11:54

前列腺增生手术的治疗原理是切除或缩小增生的腺体组织以解除尿道压迫、通过电切或激光汽化直接去除梗阻部位、减少前列腺体积以改善排尿功能、阻断增生组织的血液供应促使坏死脱落、重建尿道通畅性恢复正常尿流。具体分析如下：

1.切除或缩小增生的腺体组织以解除尿道压迫：手术通过经尿道或开放方式切除部分前列腺组织，降低腺体对尿道的机械性压迫。增生的腺体常挤压尿道导致排尿困难，切除后尿道内径扩大，尿流阻力显著下降。术中需精准定位增生区域，避免损伤周围神经和括约肌，术后排尿功能可逐步恢复。

2.通过电切或激光汽化直接去除梗阻部位：高频电流或激光能量作用于前列腺组织，瞬间汽化或切割增生部位。电切术利用环形电极逐层切除组织，激光则通过高温使组织蒸发，两者均能精确清除阻塞尿路的腺体，术中出血少且恢复快。

3.减少前列腺体积以改善排尿功能：手术核心目标是缩小腺体体积，缓解膀胱出口梗阻。体积减小后尿道空间扩大，膀胱逼尿肌收缩效率提升，排尿无力、尿频等症状明显改善。术后需监测残余尿量，确保排尿功能完全恢复。

4.阻断增生组织的血液供应促使坏死脱落：部分术式通过结扎或栓塞前列腺血管，使增生组织缺血萎缩。坏死组织逐渐被人体吸收或随尿液排出，尿道逐渐通畅。该方法适用于高龄或高风险患者，但需评估术后感染风险。

5.重建尿道通畅性恢复正常尿流：手术最终目的是恢复尿道解剖结构，确保尿流动力学稳定。术中可能放置临时支架或导管支撑尿道，术后结合排尿训练促进功能重建。尿流率检测是评估手术效果的关键指标。

术后需保持导尿管通畅，避免剧烈运动导致创面出血。饮食以清淡为主，预防便秘减少腹压。定期复查尿流动力学及超声，观察排尿改善情况。出现血尿或发热需及时就医，防止感染或尿道狭窄。

相关推荐