李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳腺癌橘皮样的原因

2024.12.27 15:43

乳腺癌橘皮样改变主要与乳腺淋巴管阻塞、肿瘤侵犯、乳房悬韧带受累、炎症反应、晚期癌症表现有关。具体分析如下:

1.乳腺淋巴管阻塞:乳腺内的淋巴管负责淋巴液的回流,当癌细胞阻塞淋巴管时,淋巴液回流不畅,导致皮肤水肿。由于皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密,水肿时毛囊处相对凹陷,就形成了橘皮样外观。这往往是乳腺癌早期可能出现的情况,此时应积极进行乳腺癌的相关检查,如乳腺超声、钼靶等,以便早期发现和治疗乳腺癌。

2.肿瘤侵犯:随着肿瘤的生长,会侵犯周围的组织。当肿瘤侵犯到乳腺的皮肤组织时,会干扰皮肤的正常结构和功能。肿瘤细胞的增殖和浸润会破坏皮肤的微血管和淋巴管,影响皮肤的营养供应和代谢废物的排出,进而引起皮肤的改变,出现橘皮样现象。一旦发现这种情况,需要进一步评估肿瘤的分期,制定综合的治疗方案,包括手术、化疗、放疗等。

3.乳房悬韧带受累:乳房悬韧带对乳房起支撑作用。乳腺癌发展过程中,癌细胞侵犯乳房悬韧带,使其缩短。韧带缩短会牵拉皮肤,使皮肤凹陷,再加上周围组织的水肿,就呈现出橘皮样改变。这种情况提示乳腺癌可能已经发展到一定阶段,需要全面评估病情,根据患者的具体情况选择合适的治疗手段,如手术切除肿瘤并清扫可能转移的淋巴结等。

4.炎症反应:乳腺癌组织可能引发局部的炎症反应。炎症会导致血管通透性增加,液体渗出到组织间隙,引起皮肤水肿。同时,炎症细胞的浸润也会对皮肤组织造成损伤,影响皮肤的正常代谢和结构,与其他因素共同作用导致橘皮样改变。此时除了针对乳腺癌的治疗外,还可能需要进行抗炎治疗,以减轻炎症反应对身体的损害。

5.晚期癌症表现:在乳腺癌晚期,癌细胞广泛扩散,身体的多个系统都受到影响。全身的代谢紊乱、低蛋白血症等会加重皮肤的水肿,而肿瘤对乳房及周围组织的严重破坏,使得橘皮样改变更加明显。对于晚期乳腺癌患者,治疗主要以缓解症状、提高生活质量、延长生存期为目的,可能采用姑息性手术、化疗、靶向治疗等多种手段的综合治疗。

在日常生活中,女性应关注自己的乳房健康,定期进行自我检查,如发现乳房有异常变化,如橘皮样改变、肿块、乳头溢液等,应及时就医。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒等,有助于降低乳腺癌的发生风险。