蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝的治疗方法有什么

2025.10.09 17:11

丙肝的治疗方法主要包括抗病毒药物治疗和综合管理。目前直接抗病毒药物DAA是主流方案,可高效清除病毒,治愈率超过95%。治疗方案需结合基因分型、肝病严重程度及合并症制定,通常疗程为8-24周。

抗病毒药物通过靶向抑制病毒复制关键蛋白发挥作用。常见DAA组合包括索磷布韦/维帕他韦、格卡瑞韦/匹布他韦等,覆盖所有丙肝基因型。肝硬化患者需延长疗程或联用利巴韦林。治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及药物不良反应。部分患者可能出现头痛、乏力等轻微副作用,通常可自行缓解。

治疗前必须确认现症感染,避免对已清除病毒者用药。肾功能不全者需调整剂量,失代偿肝硬化患者禁用某些DAA。合并乙肝感染时需预防乙肝再激活。治疗期间禁止饮酒,避免肝毒性药物。治愈后仍需长期随访,监测肝癌风险,尤其肝硬化患者。药物相互作用需警惕,如质子泵抑制剂可能降低部分DAA疗效。医保覆盖政策因地而异,部分新药需自费。