黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

最近老是反胃恶心呕吐是怎么回事

2024.12.03 11:23

老是反胃恶心呕吐可能是怀孕、消化系统疾病、食物中毒、药物副作用、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.怀孕:女性在怀孕早期,体内激素水平变化较大,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高,会对胃肠道产生刺激,导致反胃、恶心、呕吐等早孕反应。一般怀孕后的恶心呕吐多发生在早晨,还可能伴有食欲改变、乳房胀痛等症状。这种情况通常不需要特殊治疗,随着孕期进展,在怀孕12周左右会自行缓解。孕妇可以尝试少食多餐,避免食用油腻、刺激性食物,多吃一些清淡、易消化的食物,如面包、饼干等。

2.消化系统疾病:消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、肝炎等都可能引起反胃恶心呕吐。例如胃炎,胃黏膜受到炎症刺激,胃酸分泌失调,胃肠蠕动功能紊乱,就会出现这些症状。患者可能还伴有上腹部疼痛、腹胀、嗳气等表现。如果是胃炎,需要调整饮食习惯,避免食用辛辣、生冷、过硬的食物,戒烟戒酒。同时可根据病情使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等,保护胃黏膜的药物,如铝碳酸镁等进行治疗。

3.食物中毒:食用了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物后可能引发食物中毒。比如食用了变质的肉类、海鲜,或者误食了毒蘑菇等。食物中毒后,毒素会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的强烈反应,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。患者通常在进食后不久就会发病。一旦怀疑食物中毒,应立即停止食用可疑食物,并尽快就医。医生可能会根据中毒的类型进行洗胃、催吐、补液等治疗,以清除体内毒素,纠正水电解质紊乱。

4.药物副作用:某些药物可能会有恶心呕吐的副作用。例如抗生素类药物,像红霉素、阿奇霉素等,这些药物在使用过程中可能会刺激胃肠道,导致反胃恶心呕吐。还有化疗药物,由于其对正常细胞也有一定的杀伤作用,胃肠道黏膜细胞更新较快,容易受到影响,从而出现恶心呕吐等不良反应。如果是药物副作用引起的,一般在停药后症状会逐渐减轻。如果不能停药,可与医生沟通,看是否能调整药物剂量或更换药物,同时可使用一些止吐药物来缓解症状,如甲氧氯普胺等。

5.精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下,或者突然遭受精神创伤,可能会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠功能紊乱,出现反胃恶心呕吐的症状。这种情况下,患者可能没有明显的器质性病变,但症状可能会反复出现。患者需要调整心态,通过适当的运动、休息、放松技巧如深呼吸、冥想等来缓解精神压力。如果症状严重,可能需要寻求心理医生的帮助。

在出现反胃恶心呕吐症状时,要注意观察症状的持续时间、严重程度、是否伴有其他症状等情况。如果症状持续不缓解或者加重,或者出现发热、腹痛、腹泻、便血等异常情况,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯,规律饮食,避免过度劳累。