杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么治疗滴虫性阴道炎的

2025.09.29 12:03

滴虫性阴道炎的治疗方法包括口服抗滴虫药物、局部阴道栓剂治疗、伴侣同步治疗、治疗期间避免性生活、定期复查确认疗效。具体分析如下:

1.口服抗滴虫药物:滴虫性阴道炎首选口服抗滴虫药物,这类药物能有效杀灭阴道毛滴虫。常用药物需连续服用5-7天,服药期间可能出现轻微恶心等胃肠道反应。药物通过血液循环作用于全身,对隐藏在尿道或宫颈腺体中的滴虫同样有效。肝功能异常者需谨慎用药,必要时调整剂量。

2.局部阴道栓剂治疗:阴道栓剂可直接作用于病灶部位,快速缓解外阴瘙痒等症状。使用前需清洁外阴,睡前置入阴道深处。栓剂可能引起阴道灼热感,通常1-2天内自行缓解。需注意月经期间暂停使用,避免影响疗效。局部治疗需与口服药物配合使用才能根治。

3.伴侣同步治疗:即使伴侣没有症状也必须同时接受治疗,这是防止反复感染的关键。男性尿道可能是滴虫的隐匿场所,单方面治疗容易导致交叉感染。伴侣需完成相同疗程的药物治疗,治疗期间避免无保护性接触。若任何一方出现药物不良反应应及时就医。

4.治疗期间避免性生活:治疗期间应完全禁止性生活,防止黏膜充血加重炎症。性接触可能导致药物流失影响疗效,还会造成病原体扩散。建议停药后至少一周再恢复性生活,且需使用避孕套防护。急性期性生活可能加重尿频尿痛等症状。

5.定期复查确认疗效:完成疗程后需在下次月经干净后复查白带常规。部分患者症状消失但滴虫未完全清除,容易复发。若复查结果阳性需调整药物继续治疗。治愈后3个月内每月复查一次,期间发现异常分泌物应及时就诊。

滴虫性阴道炎具有较强传染性,治疗期间需每日更换消毒内裤。避免盆浴和公共泳池,防止交叉感染。用药期间禁止饮酒,可能引起严重不良反应。糖尿病患者需加强血糖监测,滴虫感染可能影响血糖控制。妊娠期患者需在医生指导下选择安全药物,避免自行用药影响胎儿发育。