蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么情况需要打狂犬疫苗

2025.09.25 16:46

被猫、狗等动物咬伤或抓伤后,若存在狂犬病病毒暴露风险,需要及时接种狂犬疫苗。狂犬病是一种致死率接近100%的急性传染病,通过携带病毒的动物唾液经破损皮肤或黏膜传播。及时接种疫苗是预防发病的唯一有效手段。

暴露风险主要分为三级:皮肤无破损的接触无需处理;裸露皮肤被轻咬、轻微抓伤但无出血需立即接种疫苗;穿透性咬伤或伤口接触动物唾液则需联合狂犬病免疫球蛋白。流浪动物、未接种兽用疫苗的宠物,以及蝙蝠等野生动物均属高风险传染源。即使动物表面健康,也可能处于狂犬病潜伏期。若无法确认动物疫苗接种史,建议按暴露后程序处置。

接种疫苗需严格遵循时间节点,首针应在24小时内完成,后续按程序完成全程接种。延误接种可能降低保护效果。接种期间避免剧烈运动、饮酒及使用免疫抑制剂。少数人可能出现局部红肿或低热,属正常反应。若暴露后未及时处置,即使数月后仍建议补种,因狂犬病潜伏期可达数年。同时彻底清洗伤口至关重要,需用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上,再配合碘伏消毒。暴露后预防需由专业医生评估,不可自行判断。