产后失血过多引起休克怎么办

2025.05.07 10:03

产后失血过多引起休克需立即补充血容量、快速止血、纠正凝血功能障碍、维持重要器官功能、预防感染。具体分析如下：

1.立即补充血容量：产后失血性休克的首要措施是快速恢复有效循环血量，首选晶体液如生理盐水或乳酸林格液进行初始扩容，随后根据血红蛋白水平输注红细胞悬液，必要时补充血浆及血小板，维持血压稳定，改善组织灌注。

2.快速止血：针对子宫收缩乏力导致的出血，需按摩子宫并应用缩宫素、前列腺素类药物增强宫缩，若无效可采用宫腔填塞或介入栓塞止血，严重时行子宫切除术，同时检查产道损伤并及时缝合。

3.纠正凝血功能障碍：大量失血常伴随凝血因子消耗，需监测凝血功能并及时补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀或纤维蛋白原，必要时输注血小板，防止弥散性血管内凝血恶化。

4.维持重要器官功能：休克状态下需保障心脑肾等重要器官供血，通过补液及血管活性药物维持平均动脉压，必要时机械通气改善氧合，监测尿量预防急性肾损伤。

5.预防感染：失血后机体免疫力下降，需严格无菌操作，合理使用广谱抗生素覆盖常见病原菌，加强伤口护理，避免继发脓毒症。

产后失血性休克的救治需多学科协作，关键在于早期识别与干预，避免延误导致多器官衰竭。后续需密切监测生命体征及实验室指标，调整治疗方案，同时关注产妇心理支持与营养康复。

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