黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

垂体瘤的手术方法都有哪些

2025.09.30 16:08

垂体瘤的手术方法主要包括经鼻蝶窦入路手术、开颅手术以及立体定向放射外科治疗。

经鼻蝶窦入路手术是目前最常用的方法,通过鼻腔自然通道进入蝶窦,再到达垂体区域切除肿瘤。该方式创伤小、恢复快,适用于大多数垂体瘤,尤其是位于鞍内的肿瘤。开颅手术则适用于肿瘤体积较大或向鞍上、鞍旁扩展的情况,需通过颅骨开窗切除病变,但创伤较大,恢复时间较长。立体定向放射外科如伽马刀治疗,适用于术后残留或复发的小型肿瘤,通过精准放射线照射控制肿瘤生长,但无法立即消除占位效应。

手术方式的选择需结合肿瘤大小、位置、生长方向及患者整体状况综合评估。术前需完善内分泌检查及影像学评估,明确肿瘤性质及与周围结构的关系。术后需密切监测激素水平,预防尿崩症、脑脊液漏等并发症。部分患者需长期激素替代治疗,并定期随访影像学检查,确保肿瘤无复发或进展。