张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

肾阳虚寒包火患者应该怎么办

2025.09.02 16:43

肾阳虚寒包火患者需要温补肾阳的同时清解内热,达到阴阳平衡。这类体质本质是肾阳不足导致虚寒内生,但寒气郁久化热或外感热邪,形成外寒内热的复杂证候。治疗需标本兼顾,既不可单纯温阳助火,也不能过度清热伤阳,需采用温阳与清热并行的调理方案。

调理肾阳虚寒包火需分阶段进行。初期以温补肾阳为主,可选用右归丸、肾气丸等方剂,配合少量清热药如知母、黄柏以制约温燥之性。中期逐渐增加清热力度,加入栀子、淡竹叶等清心除烦,同时保持附子、肉桂等温阳药的配伍。后期侧重固本培元,通过肉苁蓉、巴戟天等平补阴阳,佐以麦冬、生地滋阴降火。日常可艾灸关元、命门穴温阳,配合涌泉穴引火归元。饮食宜选择羊肉、韭菜等温性食物,搭配莲子、百合清火,避免辛辣刺激加重内热。

注意事项包括避免过度发汗或寒凉药物损伤阳气,清热需适度以防寒凉遏邪。情绪管理尤为重要,焦虑易加重虚火,需保持作息规律。运动选择八段锦、太极拳等温和项目,忌剧烈运动耗气伤阳。若出现口疮、失眠等热象加重,及时调整方药中清热药比例。冬季需防外寒侵袭,夏季避免空调直吹。用药期间定期观察舌苔脉象变化,防止温补过度或清热伤正。症状复杂者建议由中医师辨证调方,不可自行长期服用大热或大寒之品。