于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨质增生是怎么引起来的

2025.07.23 08:37

骨质增生是由于关节长期受力不均导致软骨磨损、脊柱或关节退行性改变引发代偿性修复、年龄增长使骨骼代谢能力下降、长期保持不良姿势加速局部劳损、体重过重增加关节负荷。具体分析如下:

1.关节长期受力不均导致软骨磨损:关节面压力分布失衡时,软骨局部承受过度摩擦,逐渐变薄甚至破裂。软骨下骨暴露后,机体通过增生骨质填补缺损,形成骨刺。常见于膝关节或足跟,与运动方式不当或先天结构异常有关。

2.脊柱或关节退行性改变引发代偿性修复:椎间盘脱水变薄后,相邻椎体稳定性降低。为恢复支撑功能,椎体边缘自发形成唇样骨赘。此类增生多伴随韧带钙化,属于机体对抗老化的自然反应。

3.年龄增长使骨骼代谢能力下降:成骨细胞活性随衰老减弱,破骨作用相对增强。骨修复速度滞后于磨损进度时,异常钙盐沉积在应力集中区。中老年群体常见腰椎或颈椎增生,与激素水平变化密切相关。

4.长期保持不良姿势加速局部劳损:低头伏案或弯腰劳动时,肌肉持续紧张导致椎间关节压力剧增。反复机械刺激诱发炎症,促使纤维环外围形成骨性突起。办公室人群颈肩部增生多源于此。

5.体重过重增加关节负荷:超重状态下下肢关节需承受更大冲击力,软骨缓冲作用超限。骨骼为分散压力而在边缘增生扩展接触面,形成唇样改变。肥胖者膝关节和髋关节更易受累。

骨质增生初期多无自觉症状,无需过度干预。避免久坐久站,控制体重在合理范围,选择软硬适中的床垫。急性期疼痛可局部热敷,但需排除其他器质性疾病。补钙应结合专业指导,盲目补钙可能加重异常钙化。