杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何治疗先天性主动脉瓣下狭窄

2024.10.12 11:00

先天性主动脉瓣下狭窄的治疗包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和定期随访观察。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是针对症状和并发症进行缓解,如使用β受体阻滞剂降低心肌氧耗、利尿剂减轻心脏负担等。对于合并高血压、冠心病等疾病的患者,还需针对性使用降压药、抗凝药等。药物治疗可在一定程度上缓解症状,但不能从根本上解决问题。

2.介入治疗:介入治疗包括经皮球囊主动脉瓣成形术PBAV和经导管主动脉瓣植入术TAVI。这两种方法适用于中重度狭窄的患者,尤其是手术风险较高的患者。介入治疗创伤小、恢复快,但术后可能存在一定的并发症风险。

3.手术治疗:手术治疗是根治先天性主动脉瓣下狭窄的有效方法,主要包括主动脉瓣膜切开术和主动脉瓣置换术。手术治疗适用于严重狭窄、瓣膜钙化或合并其他心脏疾病的患者。手术风险较高,但成功率高,术后患者生活质量明显改善。

4.生活方式调整:患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等。这些措施有助于降低心血管疾病风险,改善心脏功能。同时,避免过度劳累、保持情绪稳定,有利于病情的控制。

5.定期随访观察:对于轻度狭窄的患者,可以采取定期随访观察。医生会根据患者的病情变化,调整治疗方案。定期随访有助于及时发现并处理并发症,降低心血管事件风险。

先天性主动脉瓣下狭窄的治疗应根据患者病情、年龄、体质等因素综合考虑。在医生指导下,选择合适的治疗方法,同时注意生活方式的调整,定期随访,以降低心血管事件风险,提高生活质量。在治疗过程中,患者和家属要保持积极的心态,配合医生的治疗,以期获得最佳疗效。