张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃酸是如何分泌的

2025.01.04 19:46

胃酸主要由胃壁细胞分泌,受神经调节、激素调节等多种因素影响。具体包括神经反射、胃泌素刺激、组胺作用、乙酰胆碱作用、质子泵的活动。具体分析如下:

1.神经反射:当食物进入口腔、胃等部位时,会刺激相应的感受器,通过神经传导将信号传至中枢神经系统,再由迷走神经传出纤维将冲动传至胃壁细胞,直接刺激胃酸分泌。这是一种快速的反射调节机制,能够使胃酸分泌在进食初期迅速增加,为食物的消化做好准备。

2.胃泌素刺激:胃窦部的G细胞分泌胃泌素,胃泌素可以通过血液循环到达胃壁细胞,与胃壁细胞上的受体结合,从而刺激胃酸分泌。胃泌素的分泌受到多种因素影响,例如胃内食物的化学刺激,特别是蛋白质消化产物的刺激,会促使G细胞分泌更多的胃泌素,进而增加胃酸的分泌量。

3.组胺作用:胃黏膜中的肠嗜铬样细胞ECL细胞能够分泌组胺。组胺释放后,会扩散到附近的胃壁细胞,与胃壁细胞上的H₂受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP水平升高,从而促进胃酸分泌。在正常生理情况下,组胺对胃酸分泌起着重要的调节作用,并且与胃泌素和乙酰胆碱之间存在协同作用。

4.乙酰胆碱作用:迷走神经释放的乙酰胆碱可以直接作用于胃壁细胞上的M受体,刺激胃酸分泌。乙酰胆碱的这种作用与神经反射密切相关,在进食过程中,迷走神经兴奋,释放乙酰胆碱,与胃泌素、组胺等共同调节胃酸的分泌。同时,乙酰胆碱还可以增强胃泌素对胃泌素受体的亲和力,以及组胺对H₂受体的亲和力,从而间接促进胃酸分泌。

5.质子泵的活动:胃壁细胞的分泌小管膜上存在质子泵H⁺-K⁺-ATP酶,能够将细胞内的H⁺泵入胃腔,同时将胃腔中的K⁺泵入细胞内。这一过程是胃酸分泌的最后环节,也是胃酸分泌的关键步骤。质子泵的活性受到多种因素的调节,如上述神经调节和激素调节等因素最终都会影响质子泵的活动,从而调节胃酸的分泌量。

在日常生活中,保持规律的饮食作息,避免过度饮酒、吸烟以及长期使用某些对胃黏膜有刺激的药物,有助于维持胃酸分泌的正常生理功能。同时,精神压力过大也可能影响神经调节,进而影响胃酸分泌,所以保持良好的心态也很重要。