黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑血管畸形破裂该怎么办

2025.08.11 14:18

脑血管畸形破裂需立即就医、保持呼吸道通畅、避免剧烈活动、配合医生检查治疗、术后严格遵医嘱康复。具体分析如下:

1.立即就医:脑血管畸形破裂属于急症,第一时间拨打急救电话或前往最近医院。延迟救治可能导致脑组织持续受压,引发不可逆损伤。急诊科会优先处理颅内高压,必要时安排神经外科会诊。

2.保持呼吸道通畅:昏迷患者需侧卧防止呕吐物阻塞气道,医护人员可能进行气管插管。缺氧会加重脑水肿,确保血氧饱和度稳定是抢救关键环节之一。

3.避免剧烈活动:破裂后任何身体晃动可能加剧出血,转运时需平躺并固定头部。情绪激动或用力排便会导致血压骤升,需绝对卧床并使用镇静药物。

4.配合医生检查治疗:CT或血管造影可明确出血位置,根据病情选择开颅手术、介入栓塞或伽马刀治疗。术前需签署知情同意书,如实提供过敏史和用药史。

5.术后严格遵医嘱康复:出院后定期复查脑血管情况,服用抗癫痫药物预防发作。康复训练需循序渐进,避免过度劳累诱发再出血,出现头痛呕吐需立即返院。

脑血管畸形破裂后需长期监测血压,饮食以低盐低脂为主。家属应学会识别意识障碍和肢体麻木等先兆症状。术后避免饮酒和高温环境,睡眠不足可能增加复发风险。保持情绪平稳有助于恢复,必要时寻求心理支持。