无精症患者射出的精液中不含精子,主要成分是前列腺液、精囊液等附属腺体分泌物。这类液体外观与正常精液相似,但显微镜检查无法观察到活动或静止的精子。临床称为无精液或假性精液,其体积、酸碱度等参数可能正常,但缺乏生殖细胞是核心特征。
无精症分为梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性无精症因输精管道阻塞导致,睾丸生精功能正常但精子无法排出;非梗阻性无精症则是睾丸自身生精功能障碍,常见于染色体异常、隐睾或放化疗损伤等情况。诊断需通过至少两次精液离心检查确认,并结合激素检测、基因筛查及睾丸活检等进一步分型。现代辅助生殖技术如睾丸穿刺取精配合试管婴儿,可为部分患者提供生育可能,但成功率与病因密切相关。
确诊无精症需排除取样误差,禁欲2-7天后复查更准确。治疗前必须查明病因,梗阻性患者可通过手术复通或穿刺取精,非梗阻性患者需评估睾丸生精潜能。遗传性病因需进行基因咨询,避免子代遗传风险。生活方式调整如戒烟酒、避免高温环境虽不能逆转无精症,但有助于整体生殖健康。患者应选择正规生殖医学中心就诊,避免盲目使用生精药物造成经济负担和健康风险。
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