于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

严重颈椎病的症状有哪些

2025.07.23 08:37

严重颈椎病的症状包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、行走不稳、视力模糊。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:颈椎病最常见的症状是颈部持续性钝痛或刺痛,疼痛可向肩背部放射。晨起时症状明显,活动后稍缓解但长时间保持固定姿势会加重。颈部肌肉紧张僵硬,转动头部时有明显阻力感,严重时影响睡眠。疼痛程度与颈椎退变程度相关,椎间盘突出或骨刺形成会加剧症状。

2.上肢麻木无力:神经根受压会导致单侧或双侧上肢放射性疼痛,伴手指麻木刺痛感。症状多从肩部向下蔓延至前臂和手指,夜间卧位时加重。握力减退、持物不稳是典型表现,严重时出现肌肉萎缩。症状分布区域与受压神经根节段对应,以小指和无名指麻木提示颈8神经根受累最为常见。

3.头晕头痛:椎动脉受压引发脑供血不足时,会出现阵发性眩晕,尤其在转头时突然发作。头痛多位于枕部或头顶,呈跳痛或胀痛,可伴有恶心耳鸣。症状持续时间从数分钟到数小时不等,严重时出现猝倒但意识清醒,这是颈椎病特有的猝倒症表现。

4.行走不稳:脊髓受压时出现下肢绵软无力,走路如踩棉花感。步态蹒跚需扶墙行走,黑暗中症状更明显。伴随肢体紧绷感,体检可发现腱反射亢进和病理征阳性。症状进行性加重提示脊髓功能受损,严重时可能出现大小便功能障碍。

5.视力模糊:交感神经受刺激会引起视物模糊、眼睑沉重等眼部症状。可伴有一过性黑朦、畏光流泪,但眼科检查无器质性病变。症状波动性与颈椎活动相关,晨起或长时间低头后加重,休息后缓解。

避免长时间保持低头姿势,睡眠时枕头高度要适中。急性发作期应减少颈部活动,必要时使用颈托固定。症状持续加重或出现肢体功能障碍需及时就医,不可盲目进行推拿按摩。日常注意颈部保暖,适度锻炼增强肌肉力量。饮食应保证钙质和维生素D摄入,维持骨骼健康。