李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿里会有葡萄糖的成分吗

2025.07.21 14:48

正常情况下,尿液中不含葡萄糖或仅含微量。健康人的肾脏能够有效过滤血液中的葡萄糖,并将其重新吸收回血液,因此尿液中通常检测不到葡萄糖。

当血糖浓度超过肾脏重吸收能力时,尿液中可能出现葡萄糖,称为糖尿。常见原因包括糖尿病、妊娠期高血糖、肾性糖尿等。糖尿病患者的胰岛素分泌不足或作用障碍,导致血糖升高,超出肾脏重吸收阈值,葡萄糖随尿液排出。肾性糖尿则是由于肾小管功能异常,即使血糖正常,葡萄糖也无法被充分重吸收。某些药物、应激状态或短时间内摄入大量糖分也可能导致暂时性糖尿。

检测尿糖需注意方法准确性。尿常规试纸法简便快捷,但易受维生素C、抗生素等物质干扰,可能出现假阳性或假阴性。24小时尿糖定量能更准确反映葡萄糖排泄情况。发现尿糖阳性时,应结合血糖、糖化血红蛋白等检查明确病因。糖尿病患者需定期监测尿糖及血糖,调整治疗方案。肾性糖尿患者虽无需降糖治疗,但需定期随访肾功能。妊娠期妇女出现尿糖需警惕妊娠糖尿病,及时进行糖耐量试验。避免过度依赖尿糖检测,血糖监测仍是糖尿病管理的金标准。