黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓内脓肿的症状有哪些

2025.08.11 14:18

脊髓内脓肿的症状包括发热、局部疼痛或压痛、运动功能障碍、感觉异常以及排尿或排便障碍。具体分析如下:

1.发热:脊髓内脓肿常伴随全身性感染症状,体温升高是典型表现。发热可能持续数日或更久,与脓肿引起的炎症反应直接相关。体温波动范围较大,严重时可出现寒战。

2.局部疼痛或压痛:脓肿压迫脊髓或神经根会导致局部剧烈疼痛,疼痛可能向周围放射。触碰或按压病变区域时痛感加剧,疼痛性质多为持续性钝痛或锐痛。

3.运动功能障碍:脊髓受压会影响神经传导,导致肢体无力或瘫痪。症状从轻度肌力下降至完全丧失活动能力不等,具体表现取决于脓肿位置和严重程度。

4.感觉异常:患者可能出现麻木、刺痛或蚁走感等异常感觉。感觉障碍范围与受累脊髓节段对应,严重时可能完全丧失触觉和痛觉。

5.排尿或排便障碍:脊髓功能受损会影响自主神经调节,导致尿潴留、尿失禁或便秘。此类症状多出现在病情进展期,需及时干预以避免并发症。

脊髓内脓肿属于急重症,早期识别症状对预后至关重要。延误治疗可能导致不可逆神经损伤,出现症状应立即就医。影像学检查是确诊关键,治疗需结合药物和手术。康复期需密切监测神经功能恢复情况,避免感染复发或加重。