陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染会不会有血

2025.07.24 17:15

尿路感染可能出现血尿症状,尤其是炎症累及膀胱或尿道时。血尿表现为尿液颜色发红或呈洗肉水样,部分情况需显微镜下才能发现红细胞。是否出现血尿与感染部位、严重程度及个体差异有关。

尿路感染引起血尿的机制主要与黏膜损伤有关。病原体侵入泌尿系统后,膀胱或尿道黏膜发生充血水肿,毛细血管通透性增加,红细胞可能渗入尿液中。上尿路感染如肾盂肾炎时,肾小球滤过膜可能受损,导致血尿伴随蛋白尿。特殊病原体如腺病毒或结核杆菌感染时,血尿症状更为显著。老年患者或长期留置导尿管者,感染易引发黏膜出血。部分患者血尿可能出现在排尿初期或终末段,提示出血部位不同。

出现血尿需及时就医明确病因,避免与结石、肿瘤等疾病混淆。留取清洁中段尿进行常规检查和培养,必要时需影像学检查。治疗期间保持每日饮水2000ml以上,避免憋尿和辛辣刺激食物。抗生素需足疗程使用,即使症状缓解也不可自行停药。反复血尿或伴随发热、腰痛需警惕并发症。糖尿病患者、孕妇等高风险人群出现血尿更应重视。记录血尿出现频率和伴随症状有助于医生判断病情。