郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管扩张肺部感染应该怎么办

2025.04.01 08:51

支气管扩张肺部感染应积极抗感染治疗、加强痰液引流、改善生活方式、定期复查监测病情、预防并发症。具体分析如下:

1.积极抗感染治疗:支气管扩张患者肺部感染时,需根据病原菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。对于急性加重期,通常采用静脉注射抗生素,疗程一般为7-14天。慢性感染期可考虑口服抗生素长期维持治疗。同时,可配合使用祛痰药物和支气管扩张剂,以改善症状。

2.加强痰液引流:有效的痰液引流对支气管扩张患者至关重要。可采用体位引流法,根据病变部位选择合适体位,利用重力作用促进痰液排出。同时可配合胸部物理治疗,如叩击、振动等手法,帮助松动痰液。必要时可使用雾化吸入治疗,稀释痰液,促进排出。

3.改善生活方式:支气管扩张患者应戒烟,避免接触刺激性气体和粉尘。保持室内空气流通,注意保暖,预防感冒。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,增强肺功能。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,提高机体免疫力。

4.定期复查监测病情:支气管扩张患者需定期进行胸部CT、肺功能等检查,评估病情变化。每3-6个月复查一次,急性加重期后应及时复查。同时监测血常规、C反应蛋白等炎症指标,了解感染控制情况。定期随访有助于及时调整治疗方案,预防病情恶化。

5.预防并发症:支气管扩张患者易并发咯血、呼吸衰竭等严重并发症。应密切观察病情变化,如出现咯血、呼吸困难加重等情况,需及时就医。对于反复咯血的患者,可考虑行支气管动脉栓塞术。同时注意预防肺部感染,必要时可接种肺炎疫苗和流感疫苗。

支气管扩张是一种慢性进行性疾病,需要长期管理和治疗。患者应保持良好的心态,积极配合治疗。医护人员应加强对患者的健康教育,提高其自我管理能力。通过医患共同努力,可以有效控制病情,提高生活质量,减少并发症的发生。