蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

黄疸型肝炎应该怎么治疗

2025.09.28 17:07

黄疸型肝炎的治疗需要根据病因和病情严重程度采取综合措施,包括保肝退黄、病因治疗及对症支持。早期干预有助于缓解症状,促进肝功能恢复,减少并发症风险。

黄疸型肝炎的治疗核心在于明确病因。病毒性肝炎需抗病毒治疗,如乙型肝炎选用恩替卡韦等核苷类似物,丙型肝炎采用直接抗病毒药物。药物或酒精性肝炎需立即停用相关物质,辅以护肝药物如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽。胆汁淤积明显时,可短期使用熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸促进胆汁排泄。重症患者可能出现凝血障碍或肝性脑病,需补充维生素K、支链氨基酸等,必要时进行血浆置换或人工肝支持。

治疗期间需严格监测肝功能、凝血指标及血氨水平,避免使用肝毒性药物。饮食以低脂、高蛋白、易消化为主,适量补充维生素。酒精性肝炎患者需终身戒酒。病毒性肝炎患者应定期复查,防止复发或进展为肝硬化。出现皮肤瘙痒时避免抓挠,可外用炉甘石洗剂缓解。若黄疸持续加重或出现意识模糊、呕血等症状,需立即就医。疫苗接种对甲肝、乙肝有预防作用,高危人群应提前接种。