陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生会影响生育吗

2025.11.03 16:23

前列腺增生通常不会直接影响生育能力。生育主要与精子生成、运输及性功能相关,而前列腺增生多见于中老年男性,属于良性组织增生,病变部位在前列腺移行区,与负责生育功能的外周区无直接关联。但若增生严重引发并发症,可能间接干扰生育过程。

前列腺增生本身不损害睾丸生精功能或输精管通畅性,因此精液质量通常不受影响。当增生导致尿路梗阻或反复尿路感染时,可能引发附睾炎或精囊炎,进而影响精子存活与运输。部分患者因长期排尿困难或药物副作用出现性功能障碍,如勃起困难或射精障碍,可能降低自然受孕概率。治疗前列腺增生的药物如α受体阻滞剂可能引起逆向射精,使精液进入膀胱而非尿道,但停药后多可恢复。

注意区分前列腺增生与前列腺炎,后者可能更直接影响精液参数。若备孕期间出现排尿异常或精液量减少,建议进行精液分析及泌尿科检查。避免自行服用激素类药物,部分药物可能干扰内分泌。保持适度运动与低脂饮食有助于控制增生进展。对于计划生育且合并严重症状的患者,可选择对生育影响较小的微创手术,但需术前与医生充分沟通。定期复查前列腺特异性抗原PSA可排除其他病变,确保生育健康不受潜在疾病影响。