杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

猝死是怎样造成的

2025.03.07 20:05

猝死通常由心脏疾病、脑血管意外、呼吸系统疾病、代谢紊乱以及药物或毒物作用等引起。具体分析如下:

1.心脏疾病:心脏疾病是猝死的最常见原因,尤其是冠心病和心肌梗死。这些疾病导致心脏供血不足,心肌细胞坏死,心脏功能急剧下降,最终引发心脏骤停。心律失常如室颤和室速也是常见原因,这些异常心律使心脏无法有效泵血,导致全身器官缺血、缺氧,迅速危及生命。

2.脑血管意外:脑血管意外包括脑出血和脑梗死,这些疾病导致脑部血流中断,脑细胞迅速死亡。脑出血通常由高血压或血管畸形引起,脑梗死则多由血栓或栓塞导致。脑部重要功能区受损会迅速影响呼吸和心跳中枢,导致猝死。

3.呼吸系统疾病:严重的呼吸系统疾病如急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等,会导致肺部气体交换功能严重受损,血液中氧气含量急剧下降,二氧化碳潴留,最终引发多器官功能衰竭和猝死。肺栓塞尤其危险,血栓阻塞肺动脉,心脏负荷急剧增加,迅速导致心脏衰竭。

4.代谢紊乱:严重的代谢紊乱如高钾血症、低血糖等,会直接影响心脏和神经系统的正常功能。高钾血症导致心脏电活动异常,引发致命性心律失常;低血糖则使脑细胞能量供应不足,导致意识丧失和呼吸心跳停止。这些代谢紊乱若不及时纠正,会迅速导致猝死。

5.药物或毒物作用:某些药物或毒物如洋地黄、奎尼丁等,过量使用或误用会导致心脏毒性反应,引发严重心律失常甚至心脏骤停。毒物如一氧化碳、氰化物等,会迅速抑制细胞呼吸链,导致全身组织缺氧,多器官功能衰竭,最终引发猝死。

猝死的发生通常是多种因素共同作用的结果,早期识别和干预是预防猝死的关键。通过定期体检、控制慢性疾病、避免危险因素,可以有效降低猝死的风险。