杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期要做什么检查

2025.04.16 11:04

怀孕初期需要做血常规检查、尿常规检查、超声检查、血型鉴定、甲状腺功能检查,具体分析如下:

1.血常规检查:怀孕初期血常规检查主要观察血红蛋白、白细胞及血小板数值,判断是否存在贫血或感染风险。血红蛋白偏低可能影响胎儿供氧,白细胞异常提示潜在炎症,血小板减少可能增加出血风险。检查需空腹采静脉血,结果异常需结合临床症状进一步干预。

2.尿常规检查:通过检测尿液中蛋白质、糖分及酮体水平,评估肾脏功能及代谢状态。尿蛋白阳性需警惕妊娠高血压,尿糖异常可能提示血糖代谢问题,酮体升高反映脱水或饥饿状态。留取晨尿中段可提高准确性,异常结果需复查或专科随访。

3.超声检查:早期超声确认孕囊位置、数量及胎心搏动,排除宫外孕或葡萄胎。经阴道超声在孕5周可观察到孕囊,孕6-7周可见胎心。检查无辐射,但需避免频繁操作。结果异常需结合血HCG动态监测。

4.血型鉴定:明确ABO血型及Rh因子,预防新生儿溶血病。Rh阴性孕妇需注射免疫球蛋白阻断抗体产生。夫妇血型不合可能引发胎儿溶血性贫血,需孕期密切监测抗体效价。

5.甲状腺功能检查:妊娠期甲状腺激素水平直接影响胎儿神经发育。TSH升高提示甲减,需补充甲状腺素;TSH过低可能为甲亢,需控制激素分泌。检查需空腹抽血,异常者需内分泌科协同管理。

孕期检查需根据个体情况调整项目,定期随访可有效降低妊娠风险。