张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

婴幼儿拉肚子是怎么回事

2025.02.16 13:56

婴幼儿拉肚子可能是感染、饮食不当、过敏、气候变化、乳糖不耐受等原因导致的。具体分析如下:

1.感染:感染是婴幼儿拉肚子常见的原因之一。病毒如轮状病毒、诺如病毒等、细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等或寄生虫感染肠道后,会破坏肠道正常的生理功能。病毒感染多在秋冬季节高发,宝宝可能出现水样便、发热、呕吐等症状。细菌感染则可能是由于食物污染等因素引起,大便可能会有黏液、脓血等。对于感染引起的拉肚子,要注意补充水分和电解质,避免脱水。如果是细菌感染,可能需要在医生指导下使用抗生素治疗。

2.饮食不当:婴幼儿的消化系统尚未发育完全,如果喂养过多、过快,或者添加辅食不当都可能导致拉肚子。比如过早添加辅食、辅食种类突然改变或者辅食过于油腻等。宝宝可能会出现大便次数增多、性状改变,可能伴有腹胀、吐奶等情况。此时需要调整喂养方式,遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的辅食添加原则。如果是喂养过多,可以适当减少喂养量,增加喂养次数。

3.过敏:部分婴幼儿可能对牛奶蛋白、某些食物如鸡蛋、鱼虾等过敏。当摄入这些过敏原后,身体的免疫系统会产生反应,影响肠道功能。过敏引起的拉肚子可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等症状。如果怀疑是过敏导致的拉肚子,需要排查可能的过敏原,对于牛奶蛋白过敏的宝宝,可以选择水解蛋白奶粉喂养。

4.气候变化:气温突然变化,如腹部着凉,会使宝宝肠道蠕动加快,从而引起拉肚子。宝宝的大便可能会变稀,次数增多。平时要注意宝宝腹部的保暖,根据天气变化及时增减衣物。可以给宝宝穿上肚兜等保护腹部,避免着凉。

5.乳糖不耐受:有些婴幼儿体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,就会导致乳糖不耐受性腹泻。宝宝的大便多为黄色稀便,有泡沫,酸臭味明显。对于乳糖不耐受的宝宝,可以选择低乳糖或无乳糖的奶粉,或者在喂奶时添加乳糖酶。

在婴幼儿拉肚子期间,家长要密切观察宝宝的精神状态、体温、尿量等情况。如果宝宝出现精神萎靡、高热不退、尿量明显减少等症状,应及时就医。同时,要注意宝宝臀部的护理,防止因频繁排便导致红臀。