杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多次流产的危害

2025.10.14 15:12

多次流产可能导致子宫内膜损伤、盆腔感染风险增加、继发性不孕、心理创伤、月经紊乱。具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:多次流产手术或药物流产过程中,器械刮宫或药物作用可能破坏子宫内膜基底层。内膜变薄后会影响受精卵着床,严重时引发宫腔粘连,表现为月经量减少甚至闭经。流产次数越多,内膜修复能力越差,远期可能出现胎盘植入或早产风险上升。

2.盆腔感染风险增加:流产操作可能将外界病原体带入生殖道,尤其消毒不彻底时易引发子宫内膜炎或输卵管炎。炎症反复发作会导致输卵管粘连堵塞,形成慢性盆腔痛。术后抵抗力下降期间,细菌更易扩散至卵巢和盆腔腹膜,增加宫外孕概率。

3.继发性不孕:流产后的并发症如输卵管阻塞、宫腔粘连等会直接阻碍受孕。内分泌系统因妊娠突然中断而紊乱,影响卵泡发育和排卵功能。多次流产还可能引发机体产生抗胚胎抗体,导致免疫性不孕,这类情况治疗难度较大。

4.心理创伤:终止妊娠可能伴随强烈的愧疚感或抑郁情绪,部分人群会出现睡眠障碍或焦虑症状。这种心理压力可能长期存在,甚至影响后续生育意愿。社会偏见或自我谴责可能加重创伤,需要专业心理干预。

5.月经紊乱:妊娠终止后激素水平骤降,可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴调节失常。表现为周期延长、经期延长或异常出血,严重者因黄体功能不足影响后续妊娠维持。多次流产后卵巢储备功能下降,可能提前出现围绝经期症状。

流产后需严格遵医嘱使用抗生素预防感染,两周内避免剧烈运动和盆浴。出现发热或持续腹痛应及时就医,术后一个月内禁止性生活。饮食应补充铁和蛋白质,定期复查超声评估内膜恢复情况。心理不适可寻求专业支持,避免自行服用激素类药物调节月经。