杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛越来越重该怎么办

2025.03.24 17:51

心绞痛越来越重应及时就医明确诊断、调整生活方式、规范药物治疗、考虑介入或手术治疗、定期复查和随访。具体分析如下:

1.及时就医明确诊断:心绞痛加重可能提示病情进展或存在其他并发症,需尽快就医进行详细检查。医生会根据症状、体征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查结果,明确心绞痛的类型、严重程度及是否存在心肌梗死等危急情况。及时诊断有助于制定针对性治疗方案,避免病情进一步恶化。

2.调整生活方式:心绞痛患者需改善生活习惯,包括戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等。避免过度劳累和情绪波动,保持心态平和。健康的生活方式有助于减轻心脏负担,改善心肌供血,减少心绞痛发作频率和严重程度。

3.规范药物治疗:根据病情,医生会开具抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等药物。这些药物可扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血。患者需严格遵医嘱服药,不可擅自停药或更改剂量,以免影响疗效或引发不良反应。

4.考虑介入或手术治疗:对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,可考虑冠状动脉介入治疗如支架植入或冠状动脉旁路移植术。这些方法可有效改善心肌供血,缓解心绞痛症状,提高生活质量。具体选择需根据患者病情、身体状况及医生建议决定。

5.定期复查和随访:心绞痛患者需定期复查心电图、心脏超声、血脂、血糖等指标,评估病情变化和治疗效果。随访过程中,医生可根据患者情况调整治疗方案,及时发现并处理潜在问题,确保病情稳定。

心绞痛加重需引起高度重视,综合采取多种措施进行管理和治疗。通过及时就医、调整生活方式、规范用药、必要时进行介入或手术治疗,以及定期复查和随访,可有效控制病情,降低心血管事件风险,提高患者生活质量。