李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

梅毒会对精子产生影响吗

2025.07.21 14:48

梅毒确实可能对精子产生负面影响。梅毒螺旋体感染可引发炎症反应,影响睾丸和附睾功能,导致精子质量下降。若未及时治疗,晚期梅毒甚至可能造成生殖器官永久性损伤,进一步损害生育能力。

梅毒感染对精子的影响主要通过两种机制:直接破坏与免疫反应。早期梅毒可能引起生殖系统炎症,导致输精管阻塞或睾丸组织损伤,使精子数量减少、活力降低或形态异常。二期梅毒患者的血液中存有大量螺旋体,可能通过血液循环侵入睾丸,干扰精子生成过程。机体针对梅毒螺旋体产生的免疫反应可能误伤生殖细胞,引发自身免疫性睾丸炎。晚期梅毒形成的树胶肿若发生在生殖器官,会破坏正常组织结构,造成不可逆的生育障碍。部分患者虽无症状,但血清学检测阳性时,仍可能存在潜在的生殖功能损害。

确诊梅毒后需立即接受规范治疗,青霉素类药物可有效杀灭病原体。治疗期间应避免性接触直至医生确认无传染性。计划生育的感染者建议完成治疗后进行精液分析,评估精子质量。长期未治疗者需排查睾丸功能,必要时结合辅助生殖技术。日常需加强血清学监测,防止复发或再感染。配偶或性伴侣应同步筛查,避免交叉感染。备孕前需确保血清滴度降至安全范围,降低母婴传播风险。