杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

分娩期疼痛的特点是什么

2025.04.29 08:09

分娩期疼痛的特点包括疼痛强度逐渐增强、疼痛部位主要集中于下腹部和腰骶部、疼痛性质为阵发性宫缩痛、疼痛持续时间与产程进展相关、疼痛感受存在个体差异。具体分析如下:

1.疼痛强度逐渐增强:分娩初期疼痛较为轻微,随着宫缩频率和强度的增加,疼痛感逐渐加剧。第一产程后期疼痛达到高峰,此时子宫收缩力度最大,宫颈扩张程度最显著。疼痛强度的变化与体内激素水平及神经传导密切相关,属于生理性疼痛的典型表现。

2.疼痛部位主要集中于下腹部和腰骶部:子宫收缩引起的疼痛主要位于下腹部,而胎儿下降对盆底组织和骶神经的压迫可能导致腰骶部放射性疼痛。疼痛范围相对固定,但部分情况下会向大腿内侧或会阴部扩散,与产道扩张及胎头位置变化有关。

3.疼痛性质为阵发性宫缩痛:分娩疼痛呈现规律性间歇发作,每次宫缩持续30-60秒,间隔时间随产程缩短。疼痛呈波浪式上升和下降,宫缩间歇期疼痛明显减轻,这种特性有助于产妇短暂恢复体力,同时也反映子宫节律性收缩的生理特点。

4.疼痛持续时间与产程进展相关:初产妇总产程较长,疼痛持续时间可达12-24小时;经产妇产程较短,疼痛多集中在6-8小时内。疼痛持续时间直接反映宫颈扩张、胎儿下降等产程阶段进展,是评估分娩进程的重要指标之一。

5.疼痛感受存在个体差异:对疼痛的敏感度受心理状态、文化背景、既往经历等因素影响。部分产妇能耐受高强度疼痛,部分则需医疗干预。这种差异与大脑皮层对疼痛信号的调控及个体痛阈不同有关,属于正常生理现象。

分娩疼痛是多种因素共同作用的结果,其特点既符合生理规律,也体现个体化特征。临床中需结合产程监测与产妇主观感受,提供科学合理的镇痛支持。