泌尿系统严重感染时,典型症状包括排尿疼痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血,部分患者伴随发热、腰背部剧痛或恶心呕吐。当感染波及肾脏,可能出现寒战、高热等全身症状,提示病情已发展为肾盂肾炎,需立即干预。
泌尿系统严重感染的病理基础常与细菌逆行感染有关。大肠杆菌等病原体通过尿道侵入膀胱,若未及时控制,可沿输尿管上行至肾脏。尿路梗阻、糖尿病或免疫力低下人群更易出现重症感染。除典型尿路刺激症状外,实验室检查可见白细胞酯酶阳性、尿培养菌落计数超标,血常规显示中性粒细胞显著升高。影像学检查如超声或CT可发现肾积水、脓肿等并发症。老年患者症状可能不典型,仅表现为意识模糊或低热,容易漏诊。
治疗延误可能导致感染性休克或肾功能损伤。出现症状后需立即就医,避免自行服用抗生素。治疗期间需保证每日2000ml以上饮水量,促进细菌排出。糖尿病患者应严格监测血糖,妊娠期患者需选择对胎儿安全的药物。完成抗生素疗程后,即使症状缓解也需复查尿培养。预防复发需注意会阴清洁,性交后及时排尿,避免憋尿习惯。对反复感染者,建议排查泌尿系统结构异常或免疫功能缺陷等潜在病因。
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