妊娠合并缺铁性贫血如何治疗

2025.09.29 12:03

妊娠合并缺铁性贫血需补充铁剂、调整饮食结构、监测血红蛋白水平、控制出血风险、必要时输血治疗。具体分析如下：

1.补充铁剂：口服铁剂是首选治疗方法，常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等，需空腹服用以提高吸收率，同时搭配维生素C促进铁吸收。若口服不耐受或效果不佳，可考虑静脉补铁，但需警惕过敏反应。治疗期间需定期复查血红蛋白及铁代谢指标，确保疗效。

2.调整饮食结构：增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，搭配富含维生素C的果蔬以增强非血红素铁吸收。避免与抑制铁吸收的食物同食，如浓茶、咖啡、高钙食品。饮食调整需长期坚持，配合药物治疗效果更佳。

3.监测血红蛋白水平：妊娠期需动态监测血红蛋白及铁储备指标，早期发现贫血加重趋势。孕中晚期每4周复查一次，严重贫血者缩短间隔。根据结果调整治疗方案，确保母婴安全。

4.控制出血风险：贫血患者凝血功能可能受影响，需预防产前产后出血。分娩时备血，避免产程过长，必要时使用宫缩剂减少失血。术后密切观察出血量及生命体征，及时干预。

5.必要时输血治疗：血红蛋白低于60克/升或出现明显缺氧症状时考虑输血，快速纠正贫血状态。输血需严格配型，控制速度和量，避免循环超负荷。输血后仍需继续铁剂治疗以恢复铁储备。

治疗期间需避免过度劳累，保持情绪稳定，定期产检。出现头晕、心悸等症状及时就医，不可自行调整用药。严格遵医嘱用药及复查，确保母婴健康。

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