黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑缺血灶注意什么

2025.08.01 08:56

脑缺血灶需定期监测血压血糖血脂、避免情绪激动和过度劳累、保持低盐低脂饮食、遵医嘱规范用药、适度进行康复训练。具体分析如下:

1.定期监测血压血糖血脂:脑缺血灶与高血压、糖尿病、高脂血症密切相关。长期血压波动可能加重血管损伤,血糖控制不佳易导致微循环障碍,血脂过高会加速动脉硬化进程。建议每日定时测量血压,每三个月检查糖化血红蛋白,每半年复查血脂四项。发现异常需及时调整治疗方案,避免指标波动过大。

2.避免情绪激动和过度劳累:强烈情绪波动可能引起血管痉挛,突然的血压升高会增加脑缺血风险。过度劳累会导致自主神经紊乱,影响脑部血液供应。保持规律作息,每日睡眠不少于7小时,工作间隙进行5分钟深呼吸练习。突发头晕或视物模糊时应立即停止活动并平卧休息。

3.保持低盐低脂饮食:每日食盐摄入不超过5克,减少腌制食品和加工肉类摄入。食用油以植物油为主,单日用量控制在25克以内。多食深色蔬菜和深海鱼类,其中富含的抗氧化物质有助于保护血管内皮。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免高温煎炸。每周摄入坚果类食物不超过50克。

4.遵医嘱规范用药:抗血小板药物需定时定量服用,不可随意增减剂量。他汀类药物服用期间定期检测肝功能,出现肌痛需立即就医。合并高血压者应选择长效降压药,维持24小时血压平稳。服药期间禁止饮酒,避免与柚子类水果同服。药物调整必须由专业医师指导完成。

5.适度进行康复训练:急性期后开始床上被动活动,逐步过渡到坐位平衡训练。恢复期选择太极拳或八段锦等低强度运动,单次不超过30分钟。训练中出现心慌气短应立即停止。肢体功能障碍者需配合针灸和推拿治疗。每周训练频率保持在3-5次,避免剧烈运动引发二次损伤。

出现头痛持续加重或肢体麻木无力需即刻就医。冬季注意头部保暖,夏季避免长时间空调直吹。改变体位时动作放缓,防止体位性低血压。外出携带病历卡和常用药物。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,及时评估血管状态。