陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿检都能查出什么病

2025.11.03 22:12

尿检可以查出肾脏疾病、泌尿系统感染、糖尿病、肝脏疾病、代谢异常。具体分析如下:

1.肾脏疾病:尿检能发现蛋白尿、血尿或管型尿,这些指标异常常提示肾小球肾炎、肾病综合征或肾功能损伤。尿液中的肌酐和尿素氮水平可反映肾脏排泄功能,数值异常可能伴随慢性肾病或急性肾损伤。尿比重和渗透压检测有助于判断肾脏浓缩稀释能力,异常时需结合其他检查明确病因。

2.泌尿系统感染:尿液中白细胞增多或检出亚硝酸盐,通常提示细菌感染如膀胱炎或尿道炎。尿培养可进一步确定致病菌种类,帮助针对性治疗。血尿伴随尿频尿急可能为泌尿系结石或肿瘤,需结合影像学检查鉴别。

3.糖尿病:尿糖阳性是筛查糖尿病的重要线索,尤其空腹血糖异常时需警惕。酮体阳性可能提示糖尿病酮症酸中毒,需紧急处理。长期尿糖异常可能伴随肾小管损伤,称为糖尿病肾病,需监测尿微量白蛋白。

4.肝脏疾病:尿胆红素和尿胆原异常常见于肝胆梗阻或肝炎,提示胆汁排泄障碍。肝病晚期可能出现酪氨酸或亮氨酸结晶,需结合肝功能检查。尿液颜色加深如浓茶样,可能与胆红素代谢异常有关。

5.代谢异常:尿酸结晶增多可能提示痛风或高尿酸血症。尿液电解质异常如低钾或高钙,需排查内分泌疾病。某些遗传代谢病可通过特殊尿代谢产物筛查,如苯丙酮尿症。

尿检前需避免剧烈运动或大量饮水,防止标本稀释。留取中段尿以减少污染,女性避开月经期。服用维生素B或某些药物可能影响结果,需提前告知医生。异常结果需结合临床症状及其他检查综合判断,避免自行解读。