张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何治疗胆源性慢性胰腺炎

2024.08.17 18:31

胆源性慢性胰腺炎的治疗主要包括合理饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗和生活方式调整。以下是对这些治疗措施的具体分析:

1.合理饮食:胆源性慢性胰腺炎患者需遵循低脂、高纤维的饮食原则,减少胰腺的刺激和负担。应避免摄入油腻、辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。患者应采取少量多餐的饮食习惯,有助于减轻胰腺负担。

2.药物治疗:药物治疗主要包括止痛、抗炎、利胆和调节肠道功能等方面。常用的药物有非甾体抗炎药如布洛芬、鸦片类药物如吗啡、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊等。胆汁酸类药物如熊去氧胆酸有助于改善胆汁淤积,降低胆石形成。

3.内镜治疗:内镜治疗主要包括内镜下Oddi括约肌切开术ES和内镜下胆管括约肌切开术ERCP。这些方法可以缓解胆管和胰管的阻塞,降低胆源性胰腺炎的发作频率和严重程度。

4.手术治疗:对于反复发作、药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括胆总管切开取石、胆肠吻合术、胰腺假性囊肿引流术等。手术治疗旨在解除胆道和胰腺的梗阻,降低炎症反应。

5.生活方式调整:患者应戒烟、限酒,避免过度劳累,保持良好的作息时间。适当参加体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。

胆源性慢性胰腺炎的治疗需要综合运用多种方法,包括合理饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗和生活方式调整。患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复查,以改善症状、降低复发风险。同时,保持良好的心态,积极面对疾病,对治疗和康复也具有重要意义。