杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不孕不育包括哪些

2025.10.14 15:12

不孕不育包括女性排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子质量问题、免疫因素导致受精障碍。具体分析如下:

1.女性排卵障碍:排卵障碍是女性不孕的常见原因,涉及下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,表现为月经周期紊乱或无排卵。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能抑制卵泡发育或排出,导致无法自然受孕。

2.输卵管阻塞:输卵管是精卵结合的重要场所,炎症、手术或感染可能造成粘连或堵塞。输卵管积水或通而不畅会阻碍受精卵运输,增加宫外孕风险,需通过造影或腹腔镜评估。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织侵袭盆腔器官,引发炎症和粘连,影响卵巢功能及输卵管通畅。患者常伴有痛经或性交痛,病灶可能破坏正常解剖结构,降低妊娠成功率。

4.男性精子质量问题:少精、弱精、畸形精子或无精症直接影响受精能力。精索静脉曲张、内分泌异常或遗传缺陷可能导致生精功能障碍,需结合精液分析和激素检测明确。

5.免疫因素导致受精障碍:抗精子抗体或抗子宫内膜抗体会干扰精卵结合或胚胎着床。免疫系统异常攻击生殖细胞或组织,需通过血清学检查及免疫抑制治疗改善。

不孕不育涉及多系统问题,需结合病史、体检及辅助检查综合判断。避免过度焦虑,及时就医并遵循专业建议,调整生活方式有助于提高自然妊娠几率。