结节性红斑是什么东西

2024.12.02 15:59

结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病。

结节性红斑通常表现为双侧下肢对称性、红色或紫红色、疼痛性炎性结节。这些结节大小不等，直径一般为1-5厘米，质地较硬，有明显的压痛。其发病原因较为复杂，可能与多种因素有关。感染是常见的诱发因素之一，例如链球菌感染，像扁桃体炎等上呼吸道感染之后可能会引发结节性红斑。结核菌感染也可能与结节性红斑的发病相关，在部分患者中可以检测到结核菌素试验阳性。药物也可能导致结节性红斑，像磺胺类药物、口服避孕药等，这些药物进入人体后可能引起机体的免疫反应，从而导致皮下脂肪组织的炎症。自身免疫性疾病也是重要的病因，例如系统性红斑狼疮、白塞病等患者，可能会并发结节性红斑。

从病理生理角度来看，结节性红斑主要是皮下脂肪小叶间隔内的炎症反应。在疾病早期，炎症细胞浸润主要为中性粒细胞，随着病程进展，淋巴细胞、组织细胞等逐渐增多。这种炎症反应会导致局部血管扩张、通透性增加，引起组织水肿，进而形成结节。在临床上，除了下肢的典型表现外，部分患者可能还会伴有发热、乏力、关节疼痛等全身症状。对于结节性红斑的诊断，主要依据临床表现、病史以及必要的实验室检查，如血常规、血沉、C-反应蛋白等，在怀疑有结核菌感染或自身免疫性疾病时，还需要进行相应的特殊检查。治疗方面，主要是针对病因进行治疗，如抗感染、停用可疑药物等，同时可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症症状。如果是由自身免疫性疾病引起的，还需要针对原发病进行相应的免疫调节治疗。

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