软下疳的症状包括生殖器部位出现疼痛性溃疡、腹股沟淋巴结肿大、溃疡边缘不规则且质地柔软、溃疡表面有脓性分泌物、排尿时可能伴随疼痛。具体分析如下:
1.生殖器部位出现疼痛性溃疡:软下疳初期表现为红色丘疹,迅速发展为脓疱并破溃形成溃疡。溃疡直径通常为1-2cm,边缘清晰但不整齐,底部覆盖灰黄色坏死组织。溃疡周围皮肤可能出现红肿,触碰时疼痛明显。
2.腹股沟淋巴结肿大:约半数病例在溃疡出现后1-2周内发生单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬,表面皮肤发红,可能融合成团块并形成脓肿。脓肿破溃后形成窦道,排出脓血性液体。
3.溃疡边缘不规则且质地柔软:与梅毒硬下疳的硬结不同,软下疳溃疡边缘呈锯齿状或潜行性,触诊时质地柔软。溃疡基底为肉芽组织,易出血,周围常伴有卫星状小溃疡。
4.溃疡表面有脓性分泌物:溃疡形成后持续分泌黄色或灰白色脓液,分泌物可能带有恶臭。脓液干燥后形成痂皮,去除痂皮可见基底糜烂面。分泌物中含有大量致病微生物,具有较强传染性。
5.排尿时可能伴随疼痛:当溃疡位于尿道口或阴道口附近时,排尿或性交时可引发剧烈疼痛。疼痛为持续性灼痛或刺痛,可能放射至会阴部。严重者可能因疼痛导致排尿困难或尿潴留。
软下疳需与其他性传播疾病鉴别诊断,避免自行用药延误病情。治疗期间禁止性接触,密切观察淋巴结变化。衣物及用品需单独清洗消毒,定期复查直至症状完全消失。
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