闭经应做激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查、甲状腺功能检查、垂体磁共振检查。具体分析如下:
1.激素水平检测:通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等,判断卵巢功能是否正常,是否存在多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全等问题。低雌激素水平可能提示卵巢功能减退,高促卵泡激素可能预示卵巢储备下降。
2.超声检查:经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排除子宫畸形、内膜粘连、卵巢囊肿或肿瘤等器质性疾病。超声还能监测卵泡发育情况,评估排卵功能是否正常。
3.宫腔镜检查:直接观察宫腔内部情况,诊断是否存在内膜息肉、粘连、肌瘤或炎症等病变。宫腔镜可同时进行活检或治疗,明确闭经是否由宫腔因素引起。
4.甲状腺功能检查:甲状腺激素异常可能导致闭经,需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲亢或甲减均会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,影响月经周期。
5.垂体磁共振检查:怀疑垂体瘤或空蝶鞍综合征时需进行磁共振成像,明确垂体结构是否异常。垂体病变可能导致催乳素升高或促性腺激素分泌不足,进而引发闭经。
闭经病因复杂,需结合病史、体征及检查结果综合判断。部分患者还需排查全身性疾病或精神因素,制定个体化诊疗方案。
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