陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了肾结石怎么处理

2025.11.03 22:12

得了肾结石需多饮水促进排石、调整饮食减少草酸钙摄入、适度运动辅助结石移动、避免憋尿降低感染风险、遵医嘱用药缓解症状。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2000mL以上,均匀分配于全天。充足水分可稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿道帮助小结石排出。建议选择白开水或淡柠檬水,避免浓茶或碳酸饮料。排尿量增加后需观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。夜间可少量补水,但避免影响睡眠。

2.调整饮食减少草酸钙摄入:高草酸食物如菠菜、竹笋需焯水后食用,减少草酸吸收。控制豆制品、动物内脏等高嘌呤食物摄入,预防尿酸结石。钙质补充需适量,优先从乳制品中获取。钠盐摄入每日不超过5克,避免高盐饮食增加钙质流失。

3.适度运动辅助结石移动:选择跳跃、慢跑等有冲击力的运动,利用重力作用促进输尿管蠕动。运动前后需充分补水,避免剧烈运动导致脱水。结石较大时需谨慎,防止剧烈活动引发嵌顿或出血。卧床期间可变换体位,促进肾脏引流。

4.避免憋尿降低感染风险:有尿意需及时排空,减少细菌在尿路滞留时间。长时间憋尿可能导致尿液反流,增加肾盂压力。外出前提前规划如厕地点,工作间隙定时排尿。老年群体需特别注意排尿习惯,预防功能性梗阻。

5.遵医嘱用药缓解症状:镇痛药物需按剂量服用,不可自行增减。抗生素适用于合并感染的情况,需完成全程治疗。排石药物可松弛输尿管平滑肌,但需配合影像复查。中药调理需辨证施治,避免盲目服用偏方。

肾结石急性发作时需立即就医,不可拖延。影像检查明确结石位置和大小前,避免自行处理。妊娠期或合并肾功能不全时,治疗方案需个体化调整。定期复查尿液分析和超声,监测结石动态变化。